Их выплата регламентируется Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее по тексту – Закон № 125-ФЗ).
1) Непосредственно сами застрахованные лица (см. подраздел «Кто относится к категории застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний») - при наступлении страхового случая (1) (повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания (2)).
2) В случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая право на получение страховых выплат имеют:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или хотя и не состоявшие на иждивении умершего, но имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
- ребенок умершего, родившийся после его смерти (отцовство умершего должно быть подтверждено свидетельством о рождении или судебным решением);
- один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти (3).
- лица, не достигшие 18 лет, а также старше 18 лет, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях по очной форме обучения, но не старше 23 лет;
- лица, признанные в установленном порядке инвалидами;
- лица, достигшие: мужчины - 60 лет, женщины - 55 лет.
Эти лица считаются состоявшими на иждивении застрахованного, если они находились на его полном содержании или систематически получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию, независимо от того, состояли они в родственных отношениях с ним или нет.
Иждивенцам умершего, имевшим при его жизни заработок, страховые выплаты назначаются в том случае, если судом будет установлено, что доля заработка умершего, приходившаяся на долю каждого из иждивенцев, являлась постоянным и основным источником их существования.
Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.
- несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;
- учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
- женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;
- инвалидам - на срок инвалидности;
- одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию.
Застрахованный работал шахтером. Через много лет после окончания этой работы (например, когда он уже находился на пенсии) у него ухудшилось здоровье. Была выявлена связь между ухудшением здоровья и работой на шахте (т.е. установлен факт профессионального заболевания), установлен процент утраты профессиональной трудоспособности, назначено обеспечение в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Еще через какое-то время гражданин умирает, одновременно устанавливается, что смерть явилась следствием приобретенного им ранее профессионального заболевания. В этом случае право на получение страхового обеспечения по Закону «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» возникает у лиц, перечисленных выше.
юрисконсульт Центрального совета