Для предоставления отпуска по беременности и родам, а также назначения и выплаты пособия по беременности и родам женщине следует представить работодателю следующие документы*:
- Заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам, назначении и выплате пособия по беременности и родам
- Листок нетрудоспособности
- Справку (справки) о сумме заработка у предыдущих работодателей-страхователей, из которого должно быть исчислено пособие**
- Справка с места работы у другого страхователя (других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются***
Образец заявления о предоставлении отпуска по беременности и родам, назначении пособия:
Генеральному директору ООО «Ромашка»
Иванову И.И.
От Петровой Полины Павловны
Паспорт серия 7070 номер 121212, выдан отделением УФМС России
по №-ской области в №-ском районе 08.08.08
Адрес: 703400, №-ская обл., г. №-ск, ул. Ленина, д. 1, кв. 1
Фактический адрес****: 125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 3, кв. 1
Должность: флорист
ЗАЯВЛЕНИЕ
Руководствуясь ст. 255 Трудового кодекса РФ, ст. 7 Федерального закона от 19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней***** с 01.12.2014 по 19.04.2015 (листок нетрудоспособности от 01.12.2014 №121212121 прилагаю), а также назначить и выплатить пособие по беременности и родам.
Выплатить пособие прошу путем перечисления на мой личный счет.
Сведения о реквизитах счета:
Акционерный коммерческий банк «Банк Москвы» (открытое акционерное общество)
БИК (банковский идентификационный код): 044525219
ИНН (идентификационный номер налогоплательщика): 7702000406
КПП (код причины постановки на учет): 775001001/997950001
Номер счета: 1234567890123456******
Приложения:
Листок нетрудоспособности
Справки о сумме заработка у предыдущих работодателей-страхователей
Справка с места работы у другого страхователя (других страхователей) о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются
«1» декабря 2014г. ____________ /Петрова П.П./
В силу п. 8 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012-н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей», при приеме заявления организация, назначающая пособия, выдает расписку-уведомление о приеме (регистрации) заявления (при направлении заявления по почте - направляет извещение о дате получения (регистрации) заявления в 5-дневный срок с даты его получения (регистрации).
Целесообразно составить текст такой расписки самостоятельно и предъявить ее работодателю вместе с документами, необходимыми для предоставления пособия с тем, чтобы работодатель поставил на такой расписке соответствующие отметки и вернул ее женщине. При этом если женщина просит заменить календарные года в целях расчета среднего заработка при назначении пособия (подробнее о замене годов см. здесь: ), то правильно будет указать в расписке и об этом. Сделать это нужно в связи с тем, что может возникнуть ситуация, когда работодатель не сможет выплатить женщине пособие, и пособие будет выплачиваться напрямую Фондом социального страхования. Фонд же, в свою очередь, при отсутствии доказательств того, что женщина просила заменить календарные годы при назначении пособия, назначает и выплачивает пособие из расчета, что такой просьбы от женщины не поступало; и убедить в ФСС в обратном очень сложно.
* Когда указанные заявление и документы передаются работодателю лично, можно отдать и копии этих документов (за исключением листка нетрудоспособности, который необходим работодателю в оригинале), но с собой нужно обязательно принести оригиналы.
Указанные заявление и документы могут быть направлены в организации, назначающие пособия, по почте. В этом случае направляются заверенные копии документов (нотариально или организацией, их выдавшей), подлинники документов не направляются, за исключением листка нетрудоспособности, который направляется в оригинале и при направлении документов по почте, так как работодателю необходимо его заполнить.
** Представляется, если работник работает в организации недавно (не работал в организации какой-то промежуток времени в расчетном периоде либо в течение всего этого периода), а до этого работал в другой организации или в расчетном периоде он какое-то время работал и у других работодателей на условиях внешнего совместительства, поскольку для расчета размера пособия работодателю нужны данные о сумме заработка в указанном периоде. Если справку получить не удается, - следует подать работодателю отдельное заявление о запросе этих сведений из Пенсионного фонда; форму такого заявления можно найти в Приложении № 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 24 января 2011 г. № 21-н «Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации». Обратите внимание, что заявление о запросе сведений заполняется отдельно на каждого работодателя, у которых Вы работали.
*** Представляется, если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), а также если работник на момент наступления страхового случая занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя).
**** Указывается в случае, если отличается от адреса регистрации.
***** В случае если беременность многоплодная, отпуск предоставляется на 84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов (итого 194 календарных дня).
Если роды прошли с осложнениями, продолжительность отпуска после родов будет составлять не 70, а 86 календарных дней (итого 156 календарных дней). В этом случае для продления отпуска и, соответственно, срока выплаты пособия женщине необходимо представить работодателю отдельное заявление и приложить к нему дополнительный листок нетрудоспособности. Дополнительный листок нетрудоспособности должны выдать в медицинской организации, в которой проходили роды, согласно п. 48 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624-н.
****** Все сведения указываются в заявлении на основании п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012-н «Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей».
Все материалы раздела "Пособия в связи с рождением и воспитанием детей"
При подготовке материала использовались средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от от 17.01.2014 № 11-рп и на основании конкурса, проведенного ООД "Гражданское достоинство".